Prostatīts vīriešiem ir izplatīta iekaisuma slimība, kas, ja to neārstē, izraisa neatgriezeniskas izmaiņas prostatas dziedzera audos. Hroniskajai slimības formai nav skaidru simptomu, bet tie var parādīties patoloģijas saasināšanās laikā. Simptomi un ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes, kā arī no citu uroģenitālās sistēmas orgānu iesaistīšanās iekaisuma procesā.
Urologam jāveic diagnoze, jānosaka slimības forma un jānosaka ārstēšana.
Akūta prostatīta pazīmes
Akūtam prostatītam ir līdzīgi simptomi dažādās formās. Tas var būt katarāls, parenhimāls, folikulārs un abscesīvs. Attīstoties akūtam prostatas iekaisumam, diezgan ātri pasliktinās vispārējais veselības stāvoklis. Pirmās prostatīta pazīmes vīriešiem raksturo sāpju parādīšanās cirkšņa zonā. Ķermeņa temperatūra var sasniegt 40 grādus. Šajā periodā pacients sajūt drebuļus, galvassāpes un muskuļu vājumu.
Neliels stāvokļa atvieglojums un diskomforta samazināšanās tiek novērota, ja vīrietis guļ uz muguras un piespiež ceļgalus pie vēdera.
Daudzi pacienti ar akūtu prostatītu atzīmē sāpes taisnajā zarnā, daži no viņiem jūtas tā, it kā tajā būtu svešķermenis. Iekaisusi prostata var izpausties arī kā problēmas ar izkārnījumiem.
Akūtu prostatītu var pavadīt simptomi, kas līdzīgi zarnu infekcijām un zarnu apakšējās daļas iekaisuma slimībām.
Tas izskaidrojams ar prostatas dziedzera palielināšanos iekaisuma dēļ un tā audu pietūkuma palielināšanos, kas rada spiedienu uz zarnām. Tāpēc akūta prostatīta simptomi dažkārt izpaužas kā izkārnījumu aizture, meteorisms un nepatiesa vēlme izkārnīties.
Dažos gadījumos pacientiem rodas stipras sāpes zarnu kustības laikā. Slimības izpausme ir iespējama arī ar nepatīkamu sajūtu palielināšanos vēdera centrālajā reģionā. Bieži akūtam prostatītam var būt tādi simptomi kā izdalījumi no tūpļa gļotu veidā, kas ir saistīts ar iekaisuma rašanos pašā taisnajā zarnā. Tā kā akūtam prostatītam ļoti bieži ir simptomi, kas saistīti ar zarnu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā, dažreiz taisnās zarnas palpāciju nav iespējams veikt stipru sāpju dēļ taisnajā zarnā.
Pirmie akūta prostatīta simptomi var izskatīties kā urīnceļu iekaisums. Pirms prostatas problēmas parādīšanās var rasties grūtības iztukšot urīnpūsli.
Akūtu prostatītu gandrīz vienmēr pavada dažāda veida urinēšanas problēmas.
Vīrietis tajā var sajust spiedienu, kā arī nepilnīgas iztukšošanas sajūtu. Prostatas dziedzera iekaisuma laikā urīna plūsma bieži ir novājināta. Daži pacienti sūdzas par pilnīgu nespēju urinēt. Šādi prostatīta simptomi vīriešiem norāda uz nepieciešamību pēc ātras medicīniskas iejaukšanās, jo ar akūtu urīna aizturi palielinās intoksikācija, kas izpaužas kā stipras galvassāpes, apetītes trūkums, vemšana un ādas dzelte. Šis stāvoklis ir bīstams un prasa tūlītēju hospitalizāciju.
Hroniska prostatīta pazīmes
Hroniskas problēmas ar prostatu ne vienmēr skaidri izpaužas; simptomi var būt tik neizteikti, ka vīrieši noguruma un vājuma parādīšanos saista ar citiem apstākļiem. Par to, ka šāda slimība pastāv, pacients visbiežāk uzzina medicīniskās apskates laikā vai apmeklējot ārstu par citu slimību.
Bieži hronisks prostatīts pavada citas uroģenitālās slimības, par kurām pacients vēršas pie ārsta.
Kādi simptomi ir raksturīgi hroniskam prostatas iekaisumam? Tās ir diskomforts un smaguma sajūta starpenē, dedzināšana un spiediens urīnizvadkanālā, iztukšojot urīnpūsli. Var parādīties izdalījumi no urīnizvadkanāla un strutaini pavedieni urīnā. Šādām pazīmēm un simptomiem vajadzētu jūs brīdināt un būt par iemeslu apmeklēt urologu.
Ļoti bieži hroniskas dziedzeru slimības pavada problēmas intīmajā zonā.
Prostatīts var izraisīt paātrinātu ejakulāciju, gausus orgasmus un samazinātu potenci. Dažreiz vīrietis pilnībā zaudē interesi par dzimumaktu, un viņš kļūst agresīvāks un attīstās depresija. Daži pacienti cieš no bezmiega un vispārēja noguruma. Parādās arī bailes, kas saistītas ar seksuālo aktivitāti un neveiksmēm dzimumakta laikā, kas dažkārt izraisa nervu sabrukumu. Nepieciešama arī tās ārstēšana, tāpēc dažās situācijās ārstējošais ārsts var nosūtīt pacientu uz konsultāciju pie psihoterapeita.
Pastāvīgs nervu stress samazina imunitāti, kas vēl vairāk pasliktina slimības gaitu.
Terapeitiskie pasākumi
Pirms prostatīta ārstēšanas urologs izraksta pacientam pārbaudi. Vīrietim ir jāziedo asinis PSA līmeņa noteikšanai, dzelzs un vispārējs urīna tests. Pārbaudei tiek pakļauta arī prostatas sula.
Patstāvīgi izārstēt prostatītu nav iespējams. Daži vīrieši cenšas uzlabot dziedzera stāvokli, izmantojot netradicionālas vai tautas metodes, kas var mazināt slimības simptomus. Parasti prostatīts pasliktinās, un bez turpmākas ārstēšanas slimība izraisa komplikācijas - dziedzera audu sacietēšanu, urinēšanas traucējumus un reproduktīvās funkcijas zudumu.
Prostatīta sākotnējā stadijā noteiktā ārstēšana ir daudz efektīvāka. Ātru pacienta stāvokļa uzlabošanos veicina tikai visaptveroša pieeja.
Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai izrakstītu ārstēšanu.
Ļoti liela nozīme tiek piešķirta cēloņiem, kas izraisīja prostatas disfunkciju. Ja provocējošie faktori netiek identificēti, slimības recidīva iespējamība ir ļoti augsta.
Urologs izvēlas ārstēšanas veidus atkarībā no prostatīta formas un stadijas. Ārsts ņem vērā vienlaicīgu slimību klātbūtni, no kurām dažas var kļūt par kontrindikāciju noteiktu medikamentu izrakstīšanai pacientam.
Bakteriālam prostatītam
Akūtas slimības formas terapijas pamatā ir antibakteriālie līdzekļi. Ir ļoti svarīgi, lai pacients ārstēšanas laikā paliktu gultā. Ar šāda veida prostatītu nekādā gadījumā nedrīkst masēt prostatas dziedzeri. Pat prostatas sulas savākšana šādā veidā ir aizliegta. Tas ir saistīts ar lielo septisko komplikāciju iespējamību.
Akūta infekcijas izraisīta prostatas iekaisuma gadījumā pēc iespējas jāierobežo fiziskās aktivitātes.
Baktēriju prostatīta gadījumā ir norādīti līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju dziedzera audos.
Zāļu efektivitāte ir saistīta ar to, ka tās atjauno limfātiskā šķidruma un asiņu aizplūšanu no prostatas, palīdzot mazināt intoksikācijas simptomus.
Tā kā bakteriālo prostatītu gandrīz vienmēr pavada akūtas sāpes, pacientiem tiek nozīmēti NRVS un pretsāpju līdzekļi, kas samazina diskomfortu un spiedienu gan starpenē, gan taisnajā zarnā. Pacientiem tiek parādīti pretsāpju līdzekļi, kas ne tikai mazina sāpes, bet arī palīdz samazināt iekaisuma procesa smagumu.
Taisnās zarnas svecēm ir labs efekts, tās darbojas diezgan efektīvi, pateicoties taisnās zarnas un prostatas dziedzera tuvumam. Svecītes var saturēt dabiskas sastāvdaļas, piemēram, medu, propolisu, liellopu prostatas ekstraktu. Visi šie komponenti ir droši, bet tajā pašā laikā ļoti efektīvi.
Nozīmīgas intoksikācijas gadījumā pacientiem tiek ievadīti šķīdumi. Ja izmeklēšanā atklājas prostatas abscess vai pacientam ir urīna aizture, indicēta ķirurģiska ārstēšana.
Bakteriālā prostatīta terapija balstās uz fluorhinolonu grupas antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Šāda veida zāles efektīvi aktivizē gramnegatīvo patogēno floru.
Lai izrakstītu visprecīzāko ārstēšanu, ir nepieciešams veikt kultūras testu, lai noteiktu jutību pret antibiotikām.
Ārsti saka, ka šādas zāles drīkst parakstīt tikai pēc to mikroorganismu veida noteikšanas, kas izraisīja prostatas slimību. Fluorhinoloni var izraisīt blakusparādības, ja pacientam ir aknu vai nieru darbības traucējumi. Dažreiz pacientiem rodas izmaiņas gremošanas traktā un nervu sistēmā. Iespējama cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, sirdsdarbības traucējumi.
Ja tiek identificēti patogēni mikroorganismi, kas ir nejutīgi pret fluorhinoloniem, pacientam tiek nozīmēti makrolīdi vai cefalosporīni. Šīs zāles ir indicētas arī tad, ja pacientam rodas iepriekšējo medikamentu blakusparādības. Ja pēc divām nedēļām nav uzlabojumu, urologam jāpārskata ārstēšanas režīms.
Hronisku slimību gadījumā
Hroniska prostatīta terapeitiskās metodes lielā mērā ir atkarīgas no tā stadijas. Slimības saasināšanās gadījumā ārstēšanu veic tieši tāpat kā akūtu baktēriju formu.
Hroniska prostatīta gadījumā antibiotikas bieži tiek izrakstītas tablešu veidā.
Remisijas stāvoklim raksturīgiem simptomiem var norādīt antibiotikas, augu antiseptiskus līdzekļus, nesteroīdus, kā arī zāles, kas palīdz uzlabot limfas aizplūšanu no dziedzera.
Liela nozīme tiek piešķirta arī zālēm, kas palīdz uzlabot imūnsistēmas darbību. Dabiski augu izcelsmes preparāti palīdz mazināt prostatas audu pietūkumu. Šīs pašas zāles mazina sāpes, kas dažkārt rodas hroniska prostatīta gadījumā.
Tā kā slimību bieži pavada depresija un nervozitāte, pacientam var izrakstīt sedatīvus un antidepresantus.
Labs efekts ir fizioterapijai. Īpaši vingrinājumi palīdz atjaunot asins piegādi dziedzerim, paaugstina muskuļu tonusu un uzlabo garastāvokli.
Vingrošanas terapijas nodarbības vislabāk var vadīt trenera ar medicīnisko izglītību vadībā.
Kā papildu pasākumi pacientiem tiek veikts fizioterapeitisko procedūru kurss, kas atjauno mikrocirkulāciju, mazina spriedzi iegurņa zonā un mazina sāpes. Labs efekts ir lāzerterapijai, elektroforēzei un apstrādei ar magnētiem.
Rektāli veiktā masāža pozitīvi ietekmē prostatas veselību. Šo procedūru var veikt gan klīnikā, gan mājās. Ja šāda ārstēšana tiek nozīmēta pirmo reizi, vislabāk ir veikt pirmo kursu ar speciālistu. Masāža ir ļoti efektīva dziedzeru sastrēgumiem. Prostatas masāža var radīt zināmu diskomfortu, bet tikai pirmajās ārstēšanas dienās. Nākotnē sāpēm nevajadzētu būt, un pacienti izjūt atvieglojuma sajūtu, jo pēc procedūras smagums, ko bieži novēro ar hronisku prostatītu, izzūd.
Ir īpašas ierīces, kas aizstāj prostatas dziedzera taisnās zarnas masāžu. Mikrocirkulācijas uzlabošanos, tūskas un stagnācijas mazināšanu nodrošina akustisko viļņu darbība. Šādas ierīces sensors darbojas caur ādu, tāpēc masiera ievietošana taisnajā zarnā nav nepieciešama. Šādas ierīces var iegādāties īpašos medicīnas veikalos. Vispirms jākonsultējas ar urologu un arī jāizpēta instrukcijas.
Masāžas var izmantot profilakses nolūkos; procedūru kursa ilgumu nosaka ārsts.
Jebkurai urologa nozīmētai ārstēšanai jābūt kopā ar pareizu uzturu un atturēšanos no alkohola. Ir svarīgi atcerēties, ka hipotermija var izraisīt slimības saasināšanos.